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TUhjnbcbe - 2020/11/19 9:19:00
年,巴彦县医疗保障局组建伊始,局*组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实县委、县*府工作部署和国家及省市医保局工作安排,坚持把*的*治建设摆在首位,以“强基固本、创新惠民”为主线,以创建“为民医保、公平医保、法治医保、廉洁医保”为目标,努力提高经办服务能力,提升人民群众获得感,紧紧围绕全县经济社会发展大局,改革创新,砥砺奋进,全县医疗保障事业稳步推进。一、参保缴费稳步推进年是城乡居民医保整合第一年,在机构体制、*策变化较大的情况下,经过全县上下共同努力全县完成参保缴费人,占全县常住人口的96%,位居全市九县前列。

二、营商环境持续优化

一是努力实现“办事不求人”。确立了六个“不求人”工作目标,进一步简化办事流程、优化服务,让群众办事少跑路、少排队。二是大力推进异地就医直接结算。全年异地居住备案人,网上转诊人次,完成异地就医直接结算人次,结算金额.30万元。三是强化定点医药机构管理。将县域内家定点医疗机构、家定点药店全部纳入协议管理,年终进行综合考核评分。四是落实门诊特殊慢性病鉴定工作。组织两次门诊特殊慢性病鉴定工作,符合享受门诊慢性病鉴定标准的人全部落实了医疗待遇。五是精简县域外就医报销所需材料。除特殊要求的在巴彦县以外就医,医院直接结算的患者减少了报销提供材料,提高了报销效率。六是改善服务环境。积极推行“一窗通办、一单式办结”业务流程,在医保服务大厅新上叫号机,有效规范了秩序,提高了服务质量和工作效率。三、医保扶贫扎实开展一是全额资助全县建档立卡贫困人口医疗保险费人、.82万元,为建档立卡贫困人口报销基本医疗保险.72万元、大病保险支付.49万元,商业补充保险支付.98万元,医疗救助支付4.2万元,有效解决了贫困人口看病难、看病贵问题。二是实现县域内基本医保、大病保险、补充医疗保险“一站式”结算,困难群众就医费用结算更加便捷。三是采取多种有效形式加大对困难群众医保*策宣传力度,困难群众医保*策知晓率显著提高,*策宣传达到全覆盖、无盲区。四是驻村帮扶工作扎实开展。投资多元为富江乡五岳村全体*员统一购买了服装,参与并组织大家开展了一次非常有意义的主题*日活动;投资8.3万元为五岳村夏家窝棚屯铺垫了延长米的砂石路,解决了老百姓出行难题;积极协调县水务部门帮助五岳村解决涵管30个,确保安全度汛;为五岳村休闲文化广场购买一台音响,丰富了广大群众的业余文化生活。四、基金监管力度加大一是开展集中宣传。向广大群众发放宣传单份、折页份,印发宣传海报份,宣传医保*策,并积极进行答疑解惑,加强舆论引导和正面宣传,努力形成人人关心医保、人人支持医保的浓厚氛围。二是加强监督检查。截止年12月末,共核查协议医疗机构23家,下达整改意见书18份、暂停协议3家、拒付医保基金15万元、追回医保基金2.3万元;检查定点零售药店家,对4家定点零售药店暂停拨付,并下达了限期整改意见书;检查参保患者人次,其中发现重复报销5人,追回医保资金.68元。三是开展以案说法警示教育。召开打击欺诈骗保工作以案说法警示教育会议,邀请县医保局法律顾问巴彦县九州律师事务所律师李默涵,为全体乡村医务工作者就欺诈骗保相关法律知识做了一堂精彩的辅导讲座,增强了大家的法律意识,努力形成不能骗、不敢骗的浓厚氛围。五、药品价格惠及民生一是取消医用耗材加成。自年12月20日起,全面取消公立医疗机构医用耗材加成,实行零差率销售,同步执行《医院部分医疗服务项目价格调整表》,我县公立医疗机构从此告别了以耗材补医的历史。二是实行药品集中采购。全县所有公立医疗机构全面推行国家组织的药品集中采购和使用试点扩围结果,国家组织集中采购的25种中选药品药价大幅下降,惠及广大民生。三是将抗癌药纳入药品目录。将部分抗癌药纳入了年新的药品目录,结束了抗癌药医保不核销的历史,切实减轻了癌症患者的经济负担。


  源:巴彦县医疗保障局

责任编辑:曹春雷


  辑:武新宇

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