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每日一练医师资格考试儿科考题精选 [复制链接]

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男孩,1岁半,消瘦,近5个月体重不增。查体:体重7kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺未见异常,腹软。应警惕的最严重的并发症是

A.支气管肺炎

B.维生素缺乏症

C.自发性低血糖症

D.腹泻病

E.营养性贫血

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C

解析:重度营养不良常见的并发症有:营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖,其中最严重的并发症是自发性低血糖。

女婴,8天,拒食.反应差1~2天,孕38周出生,出生体重g。查体:体温不升,皮肤.巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血WBC25×/L,N0.75,ALT30U/L,TBilμmol/L,最可能的诊断是

A.极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

B.早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征

C.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

D.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎

E.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征

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E

解析:婴儿,孕38周出生,出生体重g,是个足月小样儿。体温不升,双下肢外侧皮肤硬肿,可诊断为新生儿硬肿症,即新生儿寒冷损伤综合症。8天,拒食、反应差,皮肤、巩膜中度黄染,肝脾肿大。血WBC25×/L,N0.75,TBilμmol/L,提示感染。

女孩,1岁。面色渐苍黄2个月,烦躁不安,智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC2.5×/L,Hb88g/L,MCVfl,WBC5.0×/L,中性粒细胞分叶过多,Plt80×/L。最可能的诊断是

A.地中海贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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B

解析:1岁女孩,母乳喂养,未添加辅食。面色渐苍黄2个月,烦躁不安,智力及动作发育倒退。血常规:RBC2.5×/L,Hb88g/L,MCVfl,WBC5.0×/L,中性粒细胞分叶过多,Plt80×/L。提示大细胞性贫血,伴有精神神经症状,故可能是维生素B12缺乏所致的具有红细胞性贫血。

男孩,1岁,生长落后.智能发育迟缓。刚会独坐,不会站立,查体:身长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短粗,小指内弯,四肢肌张力低下,最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.蛋白质-能量营养不良

C.苯丙酮尿症

D.21-三体综合征

E.维生素D缺乏性佝偻病

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D

解析:男孩,1岁。生长落后,智能发育迟缓生长落后;身长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短粗,小指内弯,四肢肌张力低下。提示21-三体综合征。

女孩,6岁,水肿伴尿少2天,病前10天有“上感”病史。查体:BP/90mmHg。眼睑及颜面水肿,双下肢轻度水肿。血Hbg/L,尿常规,尿液镜检RBC20~30HP,WHC3~5/HP,Pro(++)。该患儿最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性链球菌感染后肾炎

C.单纯型肾病综合征

D.肾炎型肾病综合征

E.泌尿系感染

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B

解析:女孩,有“上感”病史。6岁,水肿、尿少、高血压、血尿、蛋白尿,但没有大量蛋白尿和低蛋白血症。故最可能诊断为急性链球菌感染后肾炎。

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