脑震荡病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

新生儿败血症如何考重点总结 [复制链接]

1#
北京青春痘医院哪里好 http://m.39.net/pf/a_8736666.html
一、病原及感染途径

1.病原菌:我国一直以葡萄球菌最常见,其次是大肠杆菌等革兰阴性(G-)杆菌;但美国在0世纪70年代后以B群链球菌(GBS)占首位。

.感染途径:产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告较多。出生后感染最常见,病原体以金葡萄菌为多。院内主要是绿脓杆菌感染为主。

二、临床表现

1.症状和体征

①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现;

②肝脾大(出现较晚);

③出血倾向如瘀点、瘀斑;

④休克征象如皮肤呈大理石样花纹;

⑤中毒性肠麻痹。新生儿败血症较易并发脑膜炎。

.实验室检查:血培养阳性;直接涂片找细菌;检测细菌抗原;外周血白细胞计数和分类;C反应蛋白;血沉加快。

三、诊断

早发型;晚发型;新生儿败血症临床表现常不典型,症状无特异性。

四、治疗原则

葡萄球菌宜选用耐酶青霉素、第1代头孢菌素或万古霉素;革兰阴性杆菌选用氨苄青霉素或第3代头孢菌素;厌氧菌感染首选甲硝唑。早期宜静脉给药,一般疗程10~14天

纠正酸中毒和电解质紊乱,休克时用血浆或清蛋白、静脉注射多巴胺,中性粒细胞减少者可输给白细胞,重症者及早产儿可静注免疫球蛋白。

整理自专业书籍,如有侵权请联系删除(csrmwx)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题